Según el Ministerio de Salud, pocos peruanos reconocen haberse realizado un chequeo general de salud preventivo en el último año.

A raíz de la pandemia, la población peruana priorizó la prevención de contagio por Covid-19 en el país, desplazando a los controles preventivos a un segundo plano. No obstante, pasar por estos exámenes anuales es sumamente importante para preservar nuestra salud. Si bien, la mayoría de las personas comete el error de no realizárselo, cumplir con ello podría librarnos de futuros males.

En ese sentido, en el marco del Día Mundial de la Salud, los expertos de La Positiva presentan qué chequeos debería hacerse cada persona según su sexo, edad, hábitos y características genéticas, con el objetivo de salvaguardar su salud: 

1. Chequeo general: Consta de una serie de exámenes para constatar que la salud se encuentra en buen estado; entre las más resaltantes, se encuentran hemograma completo, análisis de orina, control de peso y presión arterial, radiografía de tórax, entre otros. Cabe destacar que el chequeo general puede ser realizado a mujeres y hombres desde la infancia y sin límite de edad una vez cada año, con el objetivo de prevenir enfermedades u otras afectaciones a la salud.

2. Pruebas de ETS: Esta serie de exámenes sirven para detectar si el paciente se ha contagiado con enfermedades que generalmente se transmiten a través de las relaciones sexuales, tales como VIH y sífilis. Estos ‘tests’ deben ser realizados tanto a hombres como a mujeres de manera anual tras iniciar la vida sexual. 

3. Papanicolau: Este procedimiento tiene como finalidad detectar cambios anormales en las células de tu cuello uterino, las cuales se pueden ver afectadas por infecciones o por el virus del papiloma humano. Esta prueba se debe realizar a mujeres cada 3 años, si tienen de 21 a 29 años, y cada 5 desde los 30 hasta los 65 años.

4. Mamografía: Este examen consta de un tipo de imagen médica especializada que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para visualizar el interior de las mamas. Su finalidad es la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las mujeres. Es recomendable que las mujeres de 50 a 74 años de edad se realicen esta prueba cada dos años. Cuando hay antecedentes de cáncer de mama en la familia, se puede empezar a los 40 años.

5. Análisis del antígeno prostático específico (APE o PSA): Esta prueba tiene como objetivo detectar el cáncer de próstata en una etapa temprana. El APE/PSA es realizado mediante una muestra de sangre. Cabe resaltar que todos los hombres a partir de los 50 años de edad, o antes si hubiera antecedentes familiares de cáncer de próstata, deben hacérselo como método de prevención.

• En el 2020, el cáncer de pulmón fue la causa más común de muerte por cáncer a nivel mundial, registrando en el Perú 2,595 muertes.
• Según el oncólogo clínico, George Oblitas, la oncología médica ha dado avances agigantados, tanto en diagnósticos como en tratamientos moleculares, logrando así, tratar diferentes tipos de cáncer como lo es el CPCNP EFGR positivo (+), manteniendo la esperanza de vida de muchos pacientes afectados.

Gracias a los grandes avances de la ciencia, cada día podemos tener más respuestas y tratamientos para distintas enfermedades, especialmente para aquellas que pueden resultar en muchos casos, muy graves o mortales. El Cáncer de Pulmón es el tipo de cáncer que más muertes provoca a nivel mundial, afectando así desde hace muchos años, a millones de personas. De hecho, en 2020, fue una de las causas más comunes dentro del espectro de enfermedades oncológicas, con 1,8 millones de muertes en todo el mundo, representando casi 1 de cada 6 muertes relacionadas con cáncer, siendo la responsable de 2,595 personas en el Perú.

En la actualidad existen dos tipos de cáncer de pulmón principalmente, de células pequeñas (CPCP), son del 10 al 15% de los casos, y de células no pequeñas (CPCNP), que representan del 80 al 85% de los casos.

El oncólogo George Oblitas explica que, algunos de los síntomas que este puede presentar son fatiga, falta de aire, tos, dolor de pecho, cansancio, entre otros, los cuales se presentarán dependiendo de la etapa de la enfermedad en la uno se encuentre. Para detectar este tipo de cáncer existe una variedad de pruebas médicas, como radiografías de pecho para observar las señales de un tumor, escaneos de imágenes, tomografías, esputo y biopsias. “Hoy en día, en medio de una crisis sanitaria, es importante no descuidar ni olvidar los chequeos preventivos, a modo de prevenir enfermedades que atenten contra nuestra vida. La oncología médica a dado avances agigantados, tanto en diagnósticos como en tratamientos moleculares, logrando así, tratar un cáncer tan fuerte como lo es el CPCNP EFGR positivo (+). Esto mantendrá la esperanza de vida de muchos pacientes afectados.”, señaló el especialista.

tratamiento adecuado para cada paciente. Uno de estos es el DACOMITINIB, el cual puede retrasar o detener la proliferación de las células tumorales cuando la anomalía presente es la denominada “exón 19 o mutaciones de sustitución del exón 21 L858R”.

El DACOMITINIB pertenece a un grupo de fármacos que se conocen como inhibidores de la quinasa, lo que actúa bloqueando la acción de una proteína anormal que envía señales a las células del cáncer para que se multipliquen, por lo que el efecto de este compuesto ayuda a detener o retardar la propagación de las células de cáncer en el cuerpo.

El DACOMITINIB, en monoterapia (uso de un solo medicamento para tratar la enfermedad), está indicado como medicina de primera línea, esto quiere decir, que es aceptado como el más eficaz para el tratamiento inicial de la enfermedad, para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del receptor del factor crecimiento epidérmico (EGFR).

Padecer de cáncer de pulmón

El oncólogo George Oblitas indica que el paciente es libre de utilizar el tratamiento que este desee; sin embargo, destaca que, uno de los tratamientos que más se utiliza cuando un paciente padece de esta enfermedad es el de DACOMITINIB, ya que ha quedado demostrado científicamente que, en comparación con el tratamiento de primera línea o quimioterapia de pacientes con CPCNP EGFR+, este ha resultado más efectivo. Además, en relación con la toxicidad este tiene un perfil de seguridad predecible y manejable, por lo cual es bien tolerado.

“Lo ideal es usar el DACOMITINIB cuando este se encuentra en etapa avanzada ya que, de esta manera, las probabilidades de controlar la enfermedad aumentarían, logrando cambiar el concepto de una enfermedad mortal a una enfermedad crónica.”, agregó el especialista.

Poder llevar este y otros tratamientos, representa un importante hito en la cura del cáncer de pulmón EGFR+ con mutación L858R para toda la comunidad oncológica nacional. Cabe destacar que, para seleccionar un tratamiento efectivo en medio de la enfermedad, es ideal tener en cuenta el tipo de cáncer que se padece, saber con certeza la etapa en la que se encuentra, edad, salud general de la persona y algunas otras circunstancias propias de tu organismo, a modo de que este no rechace dicho procedimiento.

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• La neumonía por COVID es una de las más graves debido a que sus secuelas comprometen a otros órganos además de los pulmones.
• La rehabilitación por secuelas COVID dependerá de la gravedad de afectación que presenta el organismo de cada paciente.

En noviembre del año pasado, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú) reportó que el 40% de los casos de neumonía afectan a menores de cinco años. Por otro lado, el 48.6% de las neumonías en adultos mayores (ocurridas entre el 2016 y 2021) corresponden a los 56 distritos de la zona sur del Perú, sobre todo en temporada de bajas temperaturas.

La neumonía por COVID es una de las más fuertes debido a que sus secuelas no solo comprometen a los pulmones, sino también a otros órganos como el corazón, riñón, páncreas, sistema nervioso central y más. “Los pacientes que han padecido de neumonía post COVID, por lo general acuden a los consultorios por molestias como debilidad muscular generalizada, disnea (sensación de falta de aire), tos persistente, dolor de pecho y/o espalda, palpitaciones, trastornos del olfato y/o gusto, problemas para tragar o disfagia, alteración de la marcha y/o el equilibrio y problemas psicológicos (angustia, miedo, ansiedad)”, comentó el Dr. Rafael Reaño Ortega, médico Neumólogo de la Clínica Javier Prado.

Para contrarrestar estas secuelas, se deben llevar diferentes tipos de sesiones de rehabilitación dependiendo de la gravedad de afectación presentada en el organismo de cada paciente. Dentro de los tipos de terapia están:

1.- Fisioterapia respiratoria. – Es un conjunto de pautas establecidas por un fisioterapeuta a través de ejercicios físicos para evitar complicaciones tras la infección por COVID-19. El objetivo es aumentar la fuerza y la resistencia, disminuir la disnea, prevenir los defectos posturales, reducir la tensión emocional e incrementar la flexibilidad y la movilidad torácica.

2.- Recuperación de la masa y fuerza muscular. – Es un programa de alimentación y rutinas de ejercicios de fuerza que se aplican progresivamente de acuerdo a la respuesta en cada paciente. El inicio de estos ejercicios está indicado en fase de estabilidad clínica (en la que se haya superado el riesgo vital del paciente debido al proceso agudo respiratorio) y están dirigidos a facilitar el desarrollo de fuerza muscular y recuperación de la movilidad.

3.- Soporte cognitivo y psicológico. – Algunos pacientes padecen de estados confusionales (“brain fog”), fatiga crónica, estrés postraumático, ansiedad y depresión, para ello necesitan a un especialista que los guíen u orienten.

4.- Terapias en casa. – Para ayudar a la función pulmonar, los especialistas y fisioterapeutas recomendamos y enseñamos algunas series de medidas y ejercicios que ayudarán al paciente en su recuperación. Esto dependerá de la evaluación personalizada y se definirá si pueden ser realizadas en casa o bajo la supervisión presencial de un fisioterapeuta.

No solo por COVID las personas pueden infectarse de neumonía, pues existe un grupo propenso que incluso tiene riesgo de muerte, son aquellos que padecen de diabetes, cirrosis, enfermedades cardiacas, inmunosuprimidos, cáncer, VIH, enfermedades pulmonares crónicas y mayores de 60 años o menores de 5 años.  “Los pacientes propensos deben seguir varias recomendaciones entre ellas: Dejar de fumar, vacunarse contra la influenza, neumococo y COVID-19, tener una adecuada nutrición, actividad física y peso corporal y mantener el control adecuado de las enfermedades crónicas, descritas antes”, finalizó el Dr. Reaño.